特发性青少年脊柱侧凸的影像诊断

时间: 2014-12-04 17:45:13 来源: 求医网

  青少年脊柱侧凸也称为青少年脊柱侧弯,10到18岁发病的特发性脊柱侧弯称为青少年特发性脊柱侧弯,是常见的特发性脊柱侧弯类型,占特发性脊柱侧弯的80%以上。大约30%的青少年特发性脊柱侧弯患者有家族性,因此推测可能与遗传有关。青少年特发性脊柱侧弯一般不会引起疼痛和神经系统的问题。一旦出现这些问题,就需要进一步的评价和检查,包括核磁共振成像。

  特发性青少年脊柱侧凸的影像诊断如下:

  能判断是否患有脊柱侧弯的典型影像包括站立位的全脊柱X线片,有背面的(AP线片),也有侧面的(侧面线片)。侧面线片是用来判定胸部的脊柱后突(驼背)和腰部的脊柱前凸(凹背)的。拍完片后,医生会用Cobb法测量线片,确定脊柱侧弯的大小。但要注意的是,在拍X线片时,患者站立的姿势和其他一些因素也会造成轻微的侧弯。

  另外还有要进行手术时评估弯曲柔软性的相片,即评估片。包括仰卧位最大自主侧屈位片,它是在患者尽量侧向屈曲的情况下拍摄的;牵引线片是在患者用胳膊和腿把脊柱拉伸开的情况下拍摄的;一个支点-弯曲的影像是在一个卷型物填充在侧弯的定点上来矫正弯曲时拍的。这些影像经常在手术治疗中拍摄。

  在进行支具治疗时,影像可以明显的显示出支具,确保了支具能有效地实现侧弯的校正。当用支具治疗来矫正侧弯时,X线片则往往用来确定病情的进展。X线片的拍摄可以在支具手术中也可以在手术之后,这完全取决于医生的偏好。

  核磁共振成像(MRI)在青少年特发性脊柱侧弯的检查中并不常用。它专门用于除了脊柱之外事物的再检查,例如查看脊髓,以确保没有任何异常。如果在体检时医生发现了一些微妙的神经异常,或强烈的疼痛与脊柱侧弯有联系或者线片上显示有非正常的侧弯,医生将会建议做MRI。在MRI上看到不正常东西的可能性是很小的,但是如果发现了不正常的东西,则需要神经外科医生的进一步的鉴定。


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就诊科室:
外科
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相关检查:
血常规检查、尿常规检查、脊柱炎检查、脊髓造影检查
常用药品:
盐酸乙胺丁醇、维生素AD滴剂、多维元素片、阿法骨化醇胶囊
相关疾病:
腓骨肌萎缩症、脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症

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