骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、骨硬化、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。骨性关节炎引起的骨硬化通过患者的临床症状表现和体征检查，可以直接做明确的诊断。
(1)关节疼痛及压痛
负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
(2)关节肿胀
早期为关节周围的局限性肿胀，随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
(3)晨僵
患者可出现晨起时关节僵硬及粘着感，活动后可缓解。本病的晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。
(4)关节摩擦音
主要见于膝关节的骨关节炎。由于软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感，或伴有关节局部疼痛。
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