药物性皮炎是指药物通过注射,内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应,是药物反应中最常见的反应。亦称药疹,中医称本病为药物毒。其临床症状常见于背部长痘、剥脱性皮炎、低热、呼吸困难等,在临床上常做以下检查。
1、血常规检查嗜酸性粒细胞常增加,白细胞可增高,有时亦出现白细胞,红细胞,血小板减少者。
2、如有内脏反应,应进行相应的有关检查,如肝,肾功能检查。
3、药物过敏体内试验:
(1)斑贴试验(patchtest):在药疹中阳性率较低,曾报道阳性率为31.5%,对苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平的阳性率较高,斑贴试验比较安全,简便,如果出现阳性则不需要再做皮内试验及激发试验,青霉素及头孢菌素类浓度可选10%~20%较好,基质用凡士林或70%酒精阳性率较高,卡马西平浓度应为3%~10%。
(2)皮内试验:主要用于检测Ⅰ型变态反应,阳性率可达89.7%,对青霉素,头孢菌素类和金盐制剂阳性率较高,应从低浓度开始,结果阴性时再逐渐加大浓度,这样会比较安全。