中医认为痰湿内伏可致背部寒

时间: 2015-06-17 10:05:12 来源: 求医网

  背部寒,中医证名,同背部凉冷之症,背部凉冷一症,临床上有两种情况,一是痰湿内伏,遏阻阳气不能展布,以致背部凉冷或作胀。一是寒邪客于经脉,阳气被郁而凉冷。然背部寒特点是背部凉冷仅如掌大,症近乎怪,故不属于后者,而是痰湿内伏之候。

  背部寒症的论述,在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》已有记载:“夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。”王隐君《泰定养生主论》言顽痰怪证时说:“痰证古今未祥,······或脊上一条如线之寒起者。”明代戴思恭说:“其人素有痰饮,常流注肩背作痛。”(引自《证治要诀》)。提倡“百病多有兼痰者”的治痰大家朱丹溪,他在论述“善治痰者,不治痰而先治气”之后说:“背心一片常如冰冷,······皆痰饮所致。”(引自《丹溪心法·痰》)。

  可见古代医家对由内痰而引起的肩背疼痛、背部寒凉诸症是很注意观察的,究其病理,乃因寒痰冷饮积留胃中,上凌胸膈,阻遏胸中阳气不得流行展布使然。脾胃为仓禀之官,职司水谷纳运,脾胃失和纳运失常,水谷津液化失其正,积成痰饮,留着心下胃脘。故背部寒多有纳谷不香,运化迟滞,胃脘痞结等症。

  病症初起,人多不以为然,渐至痰饮潜滋暗长,遏积而上渍胸膈。胸膈内居心肺,宗气汇聚其间以为一身之气的流行出入。《灵枢·邪客篇》说:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行吸吸。”《灵枢·刺节真邪篇》又云:“宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。”一合经文之义即知胸膈宗气,一合肺气走息道以司呼吸,一合心阳贯注脉中以运血行,周流展布,运化舒展,有如离照当空,旷然晴朗,而痰饮上犯,则宛如地气阴浊升于天际,阴霾重合,失去明朗之性。宗气流行碍滞,于是胸部郁闷,息道喉咙受阻则感曀塞。《脉要精微论》说:“背者,胸中之府”,背属阳,心之脉转行于背,痰饮阻膈,宗气不能贯心脉,合心阳转于背,背失温煦,故背部寒凉、发胀。阻滞严重者症情则重,故可一直延伸至尾骶。

来源资料:《新中医》 2009年 第4期


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