高血压的需要做哪些鉴别诊断

时间: 2015-06-04 13:07:47 来源: 求医网

　　高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压两种。发病初期，患者通常没有自觉症状。多是在公司或学校的定期体检和参加医疗保险时，通过测量血压，发现了血压高，然后才引起警觉。高血压在临床上的类型有很多种，发病原因也很多，因此前期的诊断对于该疾病的正确治疗是很关键的。

　　高血压的诊断需要做如下鉴别：

　　1、白大衣高血压：是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常。

　　2、假性高血压：是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。

　　3、原发性醛固酮增多症：是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受遏制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。

　　4、嗜铬细胞瘤：是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。

来源资料：《中华医学杂志》 2005年第32期

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