糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视,做到早检查早治疗。
妊娠期糖尿病的辅助检查详细如下:
1、B超检查
主要检查胎儿的双顶径、股骨长度,判断胎儿的发育情况。
2、胎儿电子监护
做无应激试验(NST)、催产素激惹试验(OCT)、宫缩素激惹试验(CST)等胎儿电子监护检查,了解胎儿宫内情况。
3、并发症的检查
如眼底检查等。眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部的方法。分直接和间接两种。糖尿病伴随眼部的症状会有白内障、青光眼等,可通过眼底检查进一步确定是否为妊娠期糖尿病。
4、实验室检查
(1)血糖:1~2次或两次以上空腹血糖大于等于5.8mol/L可诊断为糖尿病。
(2)糖筛查:餐后1小时血糖值大于等于7.8mol/L为糖筛查异常。
(3)75g葡萄糖耐量实验:诊断标准为空腹血糖5.6mol/L,1小时血糖10.3mol/L,2小时血糖8.6mol/L,3小时血糖6.7mol/L为正常,其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。
来源资料:《中华内分泌代谢杂志》 2002年 第4期
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