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瘙痒的西医诊断

时间: 2014-12-02 10:34:50 来源: 求医网

　　瘙痒症在临床上的表现是仅有瘙痒，而无明显的原发皮肤损害，可分为全身性和局限性两种。

　　全身性瘙痒病： 瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。由于瘙痒剧烈，长期不得安眠，会有头晕、精神忧郁、食欲不振等神经衰弱的症状。

　　局限性瘙痒病：瘙痒发生于身体的某一部位，以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见，如阴囊瘙痒症，女阴瘙痒症等。老年人因皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺分泌功能减退引起皮肤干燥后瘙痒，称为老年性瘙痒症。

　　西医系统疾病造成瘙痒的原因。瘙痒症发病原因比较多。内因主要为机体内在的疾病，如血液病、肾脏疾病、糖尿病、神经衰弱、脑动脉硬化、甲状腺机能异常、阻塞性黄疸、贫血、肾炎、习惯性便秘等。外因多为外来的刺激，如工作和生活中接触的某些物质，使用碱性过强的肥皂，食用辛辣刺激性食物，贴身穿着的化纤衣物等。冬季寒冷，皮肤干燥，夏季炎热，皮肤多汗，都可诱发本病或症状加重。

　　1、消化系统疾病：常见的肝胆疾病，包括阻塞性黄疸，溶血性黄疸等，因血清和皮肤中胆盐浓度升高，刺激神经末梢而引起全身性瘙痒。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致" 妊娠性瘙痒"，原因为怀孕时雌激素和孕激素升高，产后会自动消失。

　　2、内分泌系统疾病：“甲亢”和“甲减”病人大约有 19%发生瘙痒，但两者还有区别，“甲亢”的瘙痒出现较早，因“甲亢”者皮肤较潮湿，故夏季大多加重;而“甲减” 的瘙痒出现较迟，且发展缓慢，皮肤更加干燥粗糙，更易诱发冬季瘙痒。糖尿病人因血糖升高，使机体免疫力和抗病力明显下降，更易受细菌、病毒感染而诱发瘙痒。

　　3、泌尿生殖系统疾病：慢性肾炎病人，尤其是进入后期(尿毒症期)，因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外，而在体内大量潴留，并随汗液排出体表，故引起全身性顽固瘙痒，其痒难忍。中老年妇女常因月经不调，白带增多，外阴不洁，卵巢病变，或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等，常可发生外阴瘙痒。

　　4、血液系统疾病：真性红细胞增多症大都伴有全身性瘙痒，有的表现为灼痛和刺痛，夏季加重，热浴后重庆较好的男科医院更甚，半小时后缓解，奇妙的是阿斯匹林可减缓此种瘙痒。缺铁性贫血患者约 15%-20%出现全身或局部性瘙痒，补铁和纠正贫血后，即可解除瘙痒。

　　5、中枢神经系统疾病：神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患，会降低中枢感受器止痒阈值，导致瘙痒。更奇妙的是，脑瘤浸润到第四脑室底部时，会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒，继而发展到整个面颊部。

　　6、恶性肿瘤：大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢，而引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒，随着癌程进展而瘙痒加剧。淋巴系统癌如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都伴有全身性瘙痒。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒;各种白血病，肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。

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