低血压的诊断不仅要看患者的血压水平,更主要的是观察患者有无伴随血压降低出现脑、心、肾等主要脏器供血不足的表现,因为长期单纯低血压而无任何症状者(尤其发生于年轻人)可以认为是一种生理现象,并无重要临床意义,只有那些伴有明显临床症状者,才应仔细检查找出病因,并给予相应处理。下面我们来看一下依据病史诊断血压低的意义是什么。
病史对低血压的病因诊断具有重要提示作用。青年女性,血压低于正常,但无任何不适,尤其有家族遗传背景者支持体质性低血压的诊断;与体位变化相关的头晕,黑蒙等脑供血不足表现,在排除颈椎病或心律失常后,应想到体位性低血压;黑(皮肤效膜色素沉着)、瘦(消瘦)、低(低血压低血钠)是阿狄森病的特征;女性患者、怕冷、脱发、面色苍白、体温偏低、脉率缓慢,同时伴有低血压者,提示有甲状腺功能减退的可能。另外,对于低血压患者,尚应注意询问近期服药史,尤其是镇静剂、降压药、抗心律失常药物的应用史。
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