白细胞减少的几种常见病因

时间: 2015-06-19 17:59:19 来源: 求医网

　　粒细胞是白细胞的一种，白细胞减少症状中包括粒细胞的减少，白细胞被医生形容为维护身体健康的警察，当人体白细胞在2000/立方毫米以下时，可出现高热、乏力、感染，人的抵抗力会下降，严重时还会危及生命。因而，了解白细胞减少的主要病因机制，对于有效预防、治疗该病都将起到重要作用。

　　药物引起的损伤：

　　缓肿瘤药物和免疫遏制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物遏制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂，药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关，其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

　　免疫因素：

　　自身免疫性粒细胞减少是自身抗体，T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤阻碍粒细胞生成，常见于风湿病和自身免疫性疾病时，某些药物为半抗原进入敏感者体内与粒细胞膜蛋白结合或与血浆蛋白结合成全抗原吸附于粒细胞表面，这些全抗原刺激机体产生相应的抗粒细胞抗体IgG或IgM，当重复用药时引起粒细胞凝集和破坏，这称之为免疫性药物性粒细胞缺乏症，有部分患者对某些药物(磺胺，解热镇痛药，抗生素等)产生过敏反应，除导致粒细胞减少外，还常伴有皮疹，荨麻疹，哮喘，水肿等过敏表现，引起免疫性粒细胞减少者与用药剂量无关。

　　化学毒物及放射线：

　　化学物苯及其衍生物，二硝基酚，砷，铋等对造血**有毒性作用，X线，γ线和中子能直接损伤造血**和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

　　全身感染：

　　细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

　　异常细胞浸润骨髓：

　　癌肿骨髓转移，造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

　　细胞成熟障碍--无效造血：

　　如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内，某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病，骨髓异常增生综合征，阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。

来源资料：《中华内分泌代谢杂志》 2001年第4期

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