白细胞减少是一种比较隐性的症状,一般只在出现其他身体症状或是体检中无意查出白细胞减少,如患者此时无其他明显症状,为排除一些可疑性诱发疾病,建议需检查骨髓。骨髓检查分骨髓穿刺和骨髓活检两种。骨髓检查可帮助骨髓增生异常综合征的临床诊断。
骨髓检查两种常用方法:
骨髓穿刺:是用穿刺针刺入骨髓腔抽取微量骨髓液,制成涂片,染色后用显微镜观察计数各类骨髓细胞以作出疾病诊断的方法。各类血液病(血友病除外)和某些代谢病(如高雪氏病等)的确诊,某些传染病(如伤寒、疟疾和黑热病等)的病原学诊断、判断恶性肿瘤是否侵犯骨髓,用于血液病的疗效观察等,都离不开骨髓穿刺和对骨髓细胞的详细检查和分析。但因骨髓穿刺只能抽出某一局部的一点点骨髓成分,所以有时往往不能反映骨髓造血的全貌,因此必要时应多部位穿刺。另外少数病人因骨髓纤维化或细胞成分太多,即使多次多部位穿刺亦抽不出骨髓液而使穿刺失败,也可因穿刺技术不熟练而混有血液稀释骨髓液,这些问题则通过骨髓活检解决。
骨髓活检:是用骨髓活检针在髂前或髂后上棘取出一块直径约2毫米、长约5毫米的骨髓组织做病理切片检查,此方法安全可靠,不管骨髓何种情况均能成功,而且可以保持体内骨髓的结构不变,因而更能反应骨髓的本来面貌,有重要诊断意义。已被临床医生普遍采用。
来源资料:《国内中西医结合杂志》 1995年 第8期
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