持续低烧综合病史检查_症状咨询-求医网

持续低烧综合病史检查

时间: 2014-12-01 14:20:50 来源: 求医网

　　持续低烧是指持续发烧两周以上体温在37.3℃~38℃。及时进行血常规、胸片、血沉等检查，以及必要时进行骨髓象等检查，以及的正规医院的中医科进行辩证施治也是可以的，确定疾病等原因应该是最关键的，并且根据检查结果制定合理治疗措施。以及支原体抗体检测、病毒检测、结核菌素试验等。

　　对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值鉴于临床上治疗问题，对长期发热原因不明者，除肿瘤外可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度，选择特异性强疗效确切、副作用最小的药物。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药抗风湿药等，这些药物均有副作用(如药热、皮疹肝功能损害、造血器官损害等)，如应用不当反而延误病情。须注意此方法有它的局限性，就诊断而言**治疗的结果，一般否定意义较确诊意义大。

　　对于持续低烧的患者，医生需要详细询问病史(包括流行病学资料)，认真系统地做好体格检查非常重要。如起病缓急，发热期限与体温的高度和变化有认为畏寒多数提示感染，然而淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒说明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明显寒战则常见于严重的细菌感染(肺炎双球菌性肺炎、败血症急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等)、疟疾输血或输液反应等。在结核病、伤寒立克次体病与病毒感染则少见。

　　一般不见于风湿热。持续低烧的同时常伴有头昏头晕、头痛、乏力食欲减退等非特异症状，无鉴别诊断意义。但是定位的局部症状有重要参考价值。如持续低烧伴有神经系统症状，如剧烈头痛呕吐、意识障碍及惊厥、脑膜刺激征等则提示病变在中枢神经系统，应考虑脑炎、脑膜炎老年患者有严重感染时，常有神志变化，而体温不一定很高更应该值得注意。

　　在询问持续低烧的病史时候，同时需要询问流行病学史如发病地区、季节、年龄职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史、手术史、输血及血制品史外伤史、牛羊接触史等，在诊断上均有重要意义有时一点的发现即可提供重要的诊断线索。

　　临床检查具体导致持续低烧的原因，需要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等)X线、B型超声、CTMRI、ECT检查，组织活检(淋巴结肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等。

　　多方面的检查，综合患者的体格检查，才能更科学更全面的了解患者的病史，更好的给患者制定科学的治疗方案。

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