每到秋冬季节,随着天气逐渐寒冷,临床上经常可以见到这样一种病症:病人突发高热,头痛,全身肌肉酸痛,随之身上出现玉米粒大小的斑丘疹,重者出现谵语、恶心呕吐甚至昏迷、还有心肌炎的表现,无论用多少青霉素或者“头孢”都无效。这种情况往往是有斑疹导致的,那么,常见的导致斑疹的原因都有哪些呢?
中医学认为温病斑疹的发生原因与邪热波及营血有关。疹的发生多是由于气分邪热内窜营分,损伤血络,发于皮肤所致。其邪热仍在气分,仅为波及营分而已。其中肺经郁热不解而致发疹较为多见。斑多为热郁阳明,胃热炽盛,内逼营血,损伤血脉,迫血妄行,血从肌肉外渍所致。其邪热已入营血。正如章虚谷所说:“热闭营中,故多成斑疹。斑从肌肉而出属胃,疹从血络而出属经”。
在临床上斑疹的出现往往是邪热影响到营血的标志。叶天士在《温热论》中说:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。”受其影响后人治疗营血分证候多用清营凉血养阴法。斑疹虽与营血分证有关,但仅从营血分治疗是不全面的。从其形成机理可以看出二者在病位上有肺、胃之异,病位有深、浅之别。
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