皮下囊肿之皮脂腺囊肿俗称粉瘤,是临床上最常见的体表肿块性病变,病理上属于良性,但有时也发生恶变。人体皮肤上到处布满分泌油脂的皮脂腺,位于真皮层内,当分泌的皮脂排出受阻时,皮脂积聚在皮脂腺腔内而形成囊肿。多发于头面部、背部及臀部等皮脂丰富的部位,肿块直径常在1~3厘米,界限清楚,肿块中央的皮肤菲薄处常见一小黑点,这是皮脂腺的开口,用力挤压可挤出奶酪状物质。积聚的皮脂呈乳白色,半流体状,由细菌分解可产生恶臭,也常继发感染形成脓肿。手术是单独的治愈手段,切除时选择与皮纹方向一致的梭形切口,将囊肿连同表面皮肤一起切除,完整切除囊壁以免复发。
值得注意的是,除了颜面部外,其它部位的皮下囊肿之皮脂腺囊肿并发感染时,一期手术切除感染的囊肿并缝合会加快愈合,并可避免长时间换药。颜面部皮下囊肿之皮脂腺囊肿须待炎症控制后再作手术处理,以免手术伤口太长影响美容。
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