黄疸型肝炎出现皮肤发黄的鉴别诊断

时间: 2014-11-27 15:39:21 来源: 求医网

　　多种疾病可引起皮肤发黄，尤以黄疸型肝炎最为突出。黄疸型肝炎就是我们体内的胆红素数量超出了正常值，使得其他的器官受到的黄色渲染的现象，当患者出现皮肤发黄的症状时，应及时去医院诊断，避免与以下疾病弄混。

　　1.传染性单核细胞增多症：此病可出现黄疸。但这些患者有发热、咽峡炎、浅表淋巴结肿大，周围血白细胞增高并有异形淋巴细胞(>10%)。血清噬异凝集试验阳性及EB病毒(epstein-barr virus 人类疱疹病毒4型 )抗体IgM阳性等即可确诊;

　　2.钩端螺旋体病：在流行区，当病人出现黄疸时首先要考虑此病，病人血和尿中可找到病原体，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等，即可与肝炎鉴别;

　　3.药物性肝炎：病人有服药史，服用消炎痛、苯巴比妥类、碘胺类、水杨酸类，卡巴胂等，可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现前无发热，血清丙氨酸氨基酸转移酶明显升高，但各项肝炎病毒标志物检验隐形可资鉴别;

　　4.胆管结石：较多见于中年女性，常有反复发作的急性腹部绞痛史，并发射至肩背部黄疸与腹痛发作有关，显间接性。B超及胆道造影可见结石影;

　　5.胰、胆肿瘤：老年人多见。胰头癌骑兵缓慢，胆总管癌以你发病，患者明显消瘦，上、中腹部区疼痛持续加重，B超、CT及磁共振检查可探及中午、胆囊肿大或胆管扩张等可明确诊断;

　　6.其他：肝脓肿、回归热、败血症及孕妇怀孕后期出现的黄疸相鉴别。

来源资料：《国内乡村医药》2004年第6期

皮肤发黄诊断