肥胖症的饮食治疗原则

时间: 2014-11-17 14:24:47 来源: 求医网

  低热能、低碳水化合物、高蛋白质饮食是肥胖症饮食治疗的原则。低热能饮食迫使机体大量地消耗脂肪组织,但同时不可能不完全消耗机体的蛋白质,为了及时补充蛋白质的消耗,饮食中必须提高蛋白质比例。

  1. 持续低热能饮食疗法。

  低热能饮食的热能摄入量要因人而异。

  轻度肥胖者仅需限制食物中的脂肪和碳水化合物。少吃花生、瓜子等高脂类零食,使摄入的总热量低于消耗量,使每月体重下降500一1000克,逐渐达到标准体重。

  中度以上肥胖者,要在病人能耐受的范围内逐渐减少热能摄入。没有严重心肺肾合并症者,治疗前每日主食0.5公斤的病人,治疗开始时每日热能供给量1200一1500千卡,蛋白质每千克体重供给1.0—1.5克,碳水化合物总量约150一200克,其余总热量的20%一30%由脂肪提供。同时要给予足量的维生素、矿物质与微量元素。治疗数周后体重仍不下降者,可视病人能耐受情况,将热能摄入总量减少至1000千卡、800千卡、600千卡,一直到200千卡。如每周体重能下降500克,病人感觉轻松有力,愿意活动,治疗结果就算满意。如果体重下降太快,病人感到疲乏无力,精神萎靡,必须严密观察,适当调整饮食。

  2.半饥饿——超低热能饮食疗法。

  每日从饮食中供给总热能200千卡一600千卡称超低热能饮食,适用于极度肥胖或对于既往治疗无效的顽固性肥胖病人,其饮食中含有优质蛋白质、少量碳水化合物和最低限度的必需脂肪酸、维生素、矿物质、微量元素。含蛋白质31—70克,碳水化合物26—45克。应用该疗法需在住院观察条件下进行,为防止酮体升高伤害机体,每天饮水量应保证在1.5—3升。并经常检测酮体水平,对治疗作适当调整。超低热能饮食结束后(一般需3个月)渐渐向低热能饮食过度。


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