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检查血虚的常规项目介绍

时间: 2014-12-02 15:25:03 来源: 求医网

　　现如今，有很多人都患有血虚，对于血虚患者来说，为了确定血虚的类型，一般都需要做哪些检查呢?

　　(1)血液检查：贫血常较显着，属大细胞、正常色素型。红细胞平均体积(MCV)大多在110～140f l间，平均血红蛋白浓度(MCHC)30%～35%。由于大红细胞较多，平均血红蛋白量(MCH)多增高至33～38pg，但如同时缺铁，则可以较低。网织红细胞一定减少，低于1%，但亦可以正常或增至2%～3%。血片中红细胞大小不匀很明显，但以大者居多，正常和小者亦有;形状很不规则，很多细胞呈卵圆形或各种不规则形。多染性和嗜碱性点彩细胞均增多。可见到 Howell-Jolly小体，少数有核红细胞，偶见巨幼细胞。白细胞计数常减少至3000～4000/μl 。中性粒细胞分叶增多，4叶以上者多见。偶见中幼粒细胞，嗜酸粒细胞可稍增多。血小板计数减少，血小板可变大或形状不规则。

　　(2)尿液检查：尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

　　(3)血片检查：仔细观察染色血片中红细胞和其他血细胞的形态。

　　(4)MCV和RDW检测：采用SysmexK-4500血细胞分析仪及配套试剂。每日测定均在控，静脉采血2ml加入到EDTA-K 2 抗凝管中混匀，上机检测2h内完成。统计学处理采用t检验。

　　(5)网织红细胞计数：能很好反映骨髓造血功能的活动状态。在未经特殊治疗的患者，网织红细胞计数增高出现于骨髓增生活跃的急性溶血和失血;网织红细胞计数显着减少出现于再生障碍性贫血或其他造血功能减退的贫血。在治疗中的病人，网织红细胞计数能反映治疗的效果。

　　(6)骨髓检查：对明确贫血的性质和原因已成为不可缺少的方法。要仔细观察和衡量造血组织的增生状况，各系细胞的比例，有无异常细胞。骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查应成为骨髓常规检查的一部分，它对缺铁和非缺铁性贫血的鉴别和铁粒幼细胞贫血的诊断至为重要。骨髓穿刺如不能获得良好的样本，应即进行骨髓活检。

　　如还需进一步的检查血虚，则可在上述血液学检查的基础上，结合病史、体检和一般实验室检查结果所提供的线索，选择适当的特殊血液学试验，例如酸化血清溶血试验、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳等。

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