白头粉刺多发生于青春期人群，好发于面部、上胸、背及肩部等皮脂溢出部位。
皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹称粉刺，分为开放性的黑头粉刺和闭合性的白头粉刺，诊断时需注意鉴别炎症损害如酒渣鼻、职业性痤疮等。
1、酒渣鼻
多见于中年人，好发于以鼻尖为中心的颜面部;患部潮红、充血，常伴有毛细血管扩张;无黑头粉刺。
2、职业性痤疮
主要发生于长期接触煤焦油、石蜡、机油的工人;皮损为丘疹密集，伴毛囊角化;除面部外，手背、前臂等接触部位亦可发生。
一般无自觉症状，可有轻微痒、痛，病情时轻时重，呈慢性经过，可遗留色素沉着、瘢痕。依据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度4级：1级(轻度)：仅有粉刺;2级(中度)：除粉刺外还有炎症性丘疹。3级(中度)：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节囊肿或瘢痕。
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