皮下结节的常见病因有哪些

时间: 2015-06-08 17:13:12 来源: 求医网

　　皮下结节主要侵犯中、小动脉，病变为全层坏死性血管炎，好发于动脉分叉处，常呈节段性为特征，间或可累及邻近静脉，各脏器均可受累，以肾、心、脑、胃肠道常见，较少累及肺及脾脏。病理演变过程可见，初期血管内膜下水肿，纤维素渗出，内壁细胞脱落、相继中层可有纤维素样坏死，肌纤维肿胀、变性、坏死。全层可有嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸性细胞浸润引起内弹力层断裂，可有小动脉瘤形成。由于内膜增厚，血栓形成，管腔狭窄致供血的组织缺血，随着炎症逐渐吸收，纤维组织增生，血管壁增厚甚至闭塞，炎症逐渐消退，肌层及内弹力层断裂部由纤维结缔组织替代，形成机化，以上各种病因在同一患者常同时存在。

　　皮下结节与注射血清、感染、药物应用引起变态反应有关，药物中以磺胺类、甲基苯丙胺引起多见，感染以上呼吸道感染(溶血性链球菌)常见。本病很多患者有乙型肝炎抗原血症，病毒感染在发病中起作用。在病变部位已证实有乙型肝炎抗原和IgM、BC，故持续病毒感染的免疫复合病可引起发病。HBsAg阳性和阴性者血管炎的发生无差异，但与肝病有关，慢性活动性和持续性肝炎者较多发生血管炎。血管炎活动时血补体降低，在血管的内弹力膜层有HBsAg、Ig、C。血IC水平和疾病的活动性相平行。

来源资料：《中华临床免疫和变态反应杂志》 2010年第2期

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