治疗皮下结节中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红四物汤或该方与二陈汤方酌情加减治疗。本病的治疗,辨别皮疹的寒、热、风、湿对于立法是非常重要的。皮损的颜色,性质的不同是结节性红斑辨证的依据。结节病是一种原因不明、可累及全身多个器官的非干酪性上皮样慢性肉芽病变,可发生在淋巴结、肺、肝、脾、眼、皮肤等处,治疗皮下结节的常见中医方法有内治法和外治法。
一、内治法
1.湿热
治法:清热利湿,凉血解毒。
方药:凉血五根汤加减。当归10g,赤芍15g,生地15g,白茅根30g,茜草根15g,紫草根15g,黄柏15g,车前草15g,泽泻15g,防己12g,生甘草10g。疼痛重者加元胡;咽痛加桔梗;发热加牛蒡子;关节痛明显者加羌独活、鸡血藤、木瓜。下肢肿甚者加赤小豆、冬瓜皮。
2.寒湿
治法:温经散寒,除湿通经。
方药:当归四逆汤加减。当归10g,桂枝10g,白芍15g,木通10g,鸡血藤30g,秦艽15g,苍术10g,生甘草10g。大便溏者加白术、茯苓。
二、外治法
用金黄膏或玉露膏外敷,每日1换。朱老经实践认为:此当属“痰核”、“痰注”范畴,如朱丹溪说:“人身中有结核,不痛不红,不作脓,痰注也”。故其治疗当以化痰软坚散结为主,常用白芥子、生半夏、紫背天葵、僵蚕、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、生牡蛎、葎草等。夹瘀者加赤芍、炮山甲、当归、地鳖虫、蜂房;夹气滞者加青陈皮、姜黄;阴虚者加麦冬、天冬、百合、功劳叶;肾阳虚者加鹿角、yin羊藿、熟地黄、巴戟天。因此病病程较长,非短期内所能见功,故医患均须识“坚持”两字。
来源资料:《人民军医》 2004年 第2期
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