在外感热病和某些内伤病的发展过程中，常可见到五心烦热的症状，其热势高者多为实证，低者多为虚证。临床有很多病症如心烦壮热、烦躁壮热、烦躁不宁、烦躁灼热易混淆，因此在诊断时应注意区分鉴别，以免出现误诊错诊的情况。
与五心烦热易混淆的病症
1、烦躁不安，身热不已
兼有症：胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多发夏季。
舌脉：舌红苔黄、脉滑数。
病证诊断：风温病、热扰胸膈证。
2、心烦壮热
兼有症：头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季。
舌脉：苔黄燥、脉洪数。
病证诊断：暑温病、暑入阳明证。
3、烦躁壮热
兼有症：夜寐不安、时有谵语、咽干、甚则昏迷不醒、发于春夏两季。
舌脉：舌红绛、脉数。
病证诊断： 温病、热入心营证。
4、烦躁灼热，甚则昏狂谵
兼有症：斑疹紫黑或吐衄便血、发于春夏两季。
舌脉：舌质深绛。
病证诊断：温病、热盛动血证。
5、烦躁不宁、发热、汗出不解
兼有症：口渴不欲饮、胸脘痞闷、呕恶、便溏色黄、或胸腹部出现白，病发夏季。
舌脉：苔黄滑腻、脉滑数。
病证诊断：湿温病、湿热郁阻、中焦证。
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