中医对出汗异常的认识

时间: 2015-01-20 17:09:25 来源: 求医网

  出汗异常多因气虚阴虚有的人不管天气冷热都出汗,有的人出汗的时间、部位很奇怪,如夜里出汗或手脚心出汗,但很多人并不把出汗当回事。其实,这已经是中医一个很重要的疾病指征了。中医问诊有一个《十问歌》,其中一句是“一问寒热二问汗”,即第一问你冷不冷、热不热,第二就是问汗,可见出汗的重要性。

  出汗异常在中医上被统称为汗症,从时间上分3种:白天醒着时比正常人都容易出汗,称为自汗;黎明醒来异常出汗,称为黎明汗;睡着以后出汗,偷偷摸摸地像小偷一样,称为盗汗。从部位上也能分3种:头出汗、手脚出汗、半身出汗。异常出汗的原因主要有两类,即气虚自汗和阴虚盗汗。如果白天自汗,晚上盗汗,那可能是气阴两虚。另外,气血两虚、阴阳两虚也可能导致异常出汗。

  阴虚常表现为盗汗,即睡着以后出汗,需要滋阴收敛,可选择麦味地黄丸或当归六黄汤。内热的出汗主要分为两类:若没有湿邪,体内充斥一种无形的热气,往往伴有发热口渴,并且全身出汗,治疗可以选用白虎汤或竹叶石膏汤等来清热;如果体内有湿热,由于湿性黏滞,导致体内气机不畅,往往表现为上半身或颈部以上出汗,并伴有口中发黏、舌苔黄厚腻、腹部胀满、大便不爽等症状,可以用龙胆泻肝汤来治疗。

  汗为心之液,如果思虑过度、损伤心脾,也会造成出汗,常伴有心慌气短、失眠多梦、面色无光等,可选用归脾汤来健脾养心。久病的人常有淤血,淤血也能化热导致出汗,其特点是午后或夜间发热,且局部出汗,伴有舌下淤点或淤斑等,常用血府逐淤汤来治疗。如果病人出现冷汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、脉微弱欲绝等,这是正气暴脱、生命垂危的表现,需要去医院抢救了。

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