在临床上不明原因高热的诊断过程中,通过全面、细致的询问病史及体格检查,再结合适当的辅助检查结果,常可发现有价值的线索,然后据此再进行针对性的辅助检查,对于大多数不明原因高热的患者,可明确诊断。下列项目可以辅助检查高热:
1.怀疑呼吸系统疾病,应做胸部透视或胸部X线检查,做痰培养,痰涂片检查。
2.怀疑肝脏疾病,应做肝功能及腹部B超检查。
3.有出血倾向,应做出凝血时间、血小板、凝血酶原时间测定等。
4.怀疑泌尿系统感染,应做尿培养。
5.有关节痛者,应做抗链球菌溶血素“O”试验及C反应蛋白、抗核抗体、血沉、血清蛋白电泳、免疫球蛋白等检测。
6.高热原因未明,用抗生素无效者,有必要做淋巴结活检,骨髓活检。
7.血清学检查:肥达反应阳性,见于伤寒、副伤寒;外斐反应阳性,考虑斑疹伤寒;布氏杆菌凝集试验阳性,考虑布氏杆菌病;嗜酸性凝集试验阳性,考虑传染性单核细胞增多症;冷凝集试验阳性,考虑支原体肺炎等。