体重减轻而伴有食欲亢进应考虑有否甲状腺功能亢进症、糖尿病、肺结核、嗜铬细胞瘤等疾病。临床就诊应做甲状腺彩超、甲状腺功能检查、血糖检查、结核菌素试验、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定等相关检查以排除可能疾病。
体重减轻而伴食欲亢进应如何检查:
血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
(1)尿中儿茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基肾上腺素(MN)和甲氧基去甲肾上腺素(NMN)及其总和(TMN)均可升高。
(2)血浆儿茶酚胺和DHPG测定:血浆儿茶酚胺值在本病持续或阵发性发作时明显高于正常。仅反映取血样即时的血儿茶酚胺水平,故其诊断价值不比发作期24小时尿中儿茶酚胺水平测定更有意义。
结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
血糖检查
血糖检查可以到医院抽血做空腹血糖检查,或糖尿病人自备小型家用血糖仪,取指尖血自查。医院检查血糖对于发现糖尿病人有指导意义,家用血糖仪对糖尿病的日常治疗有指导意义。
来源资料:《中华内科杂志》 2006年 第8期
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