甲亢患者出现体重减轻是常见症状,甲亢病人表面上看来食欲大增,但是体内的营养成分消耗过多,因而很容易引起明显的体重减轻,严重者会造成甲亢危象、甲亢贫血等并发症,因而需加强治疗。治疗中应加强对甲亢的治疗,抗甲亢以药物治疗为主。
甲亢的西药治疗:
丙基硫氧嘧啶为甲亢性肝损害的首选药物,每日使用剂量宜酌情减少,因为较大剂量的药物宜出现肝损害,并且不能提高甲亢的缓解率。使用药物时要密切监视肝功能,如肝功能异常持续进展,则停药。
对暂不宜用硫脲类药物治疗的病人,可用β-受体阻滞剂心得安等,阻抑T4转化为T3,减少耗氧量负氮平衡。对硫脲类药物有禁忌证的患者亦可选用碘放射疗法及(或)手术疗法。停用一切损伤肝脏的药物,避免体重减轻症状的加剧。积极预防和治疗甲亢的合并症如心功能不全、感染、甲亢危象等。
甲亢的中医药治疗:
复方甲亢宁片
组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。
适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。
用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程。
复方甲亢膏
组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。
适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。
用法用量:上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。
甲亢的抗贫血治疗:
对铁代谢异常甲亢性贫血患者单用抗甲状腺药物治疗,甲亢控制后血红蛋白并不上升,加服铁剂则血红蛋白始能较快上升。常用药物为硫酸亚铁片,每片0.3克,成人每次0.3~0.6克,每天3次,饭后口服,并用维生素C 100毫克/次效果更佳。儿童可用3%铁维合剂(100毫升/瓶)每次2~5毫升,每天3次,饭后口服,连用3~4周。
骨髓象显示巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、类红白血病反应的甲亢贫血,应在甲亢控制后补给叶酸、维生素Bl2及铁剂。成人用叶酸每次5~10毫克,每天3次饭后口服,连用3~4周。维生素Bl2,每次1毫克肌注,隔日1次,连注7~10 次。儿童用叶酸每次5毫克,每天2~3次口服,维生素B12口服,每次25毫克,每天2~3次,连服1~2周。
来源资料:《中国实用内科杂志》 1997年 第12期