幼儿玫瑰疹的临床检查诊断

时间: 2014-12-01 16:39:05 来源: 求医网

  幼儿玫瑰疹又称婴儿玫瑰疹,也叫“烧疹”,是由病毒感染引起的急性、发热性、出疹性疾病。多见于1岁以内的婴儿,一年四季都可以发病,以冬春季为多。幼儿玫瑰疹大部分是由人类疱疹病毒-6B亚型感染引起,少数玫瑰疹由人类疱疹病毒-7型(HHV-7)感染引起,其发病相对较晚,且皮疹轻微。ES好发于3岁以下婴幼儿,但由于出疹前高热不退,症状、体征无典型表现,不易早期诊断,误诊率较高,常造成家长恐慌、医生滥用抗生素等。所以早期明确诊断幼儿玫瑰疹尤为重要。

  根据以上资料,ES有以下临床特征有助于诊断:①年龄:婴儿常见。②骤起高热,前驱期症状少,咽部充血轻,而且多在出生后首次发热者应先考虑有幼儿玫瑰疹可能。③咽峡部溃疡为人类疱疹病毒-6(HHV-6)型引起的幼儿玫瑰疹可能有早期诊断意义[3]。④血常规中无特异性改变。

  幼儿玫瑰疹出疹后须与风疹、麻疹、川崎病、猩红热等相鉴别;风疹一般多见于1~5岁儿童,发热后0.5~1d即出疹,多有耳后、颈后、枕后淋巴结肿大,可有触痛。麻疹多有明显呼吸道卡他症状、在发热3~4d后出疹,出疹期时体温不退或更高,查体可见典型的口腔黏膜斑,根据出疹与发热关系即可鉴别。川崎病可有眼球结膜充血,其出疹时体温不退。猩红热为乙型溶血性链球菌感染,多在发热1~2d出疹,出疹时高热。

  幼儿玫瑰疹具有自愈性,预后良好,并发症少且病情较轻,治疗以对症支持处理为主,但多数患儿在出疹前均使用过抗生素治疗,一旦确诊幼儿玫瑰疹后给予抗病毒、补足水分,进食易消化食物,若合并有细菌感染者仍应合理使用抗生素。


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