疤痕增生的激光手术方法_症状咨询-求医网

疤痕增生的激光手术方法

时间: 2014-11-07 14:53:07 来源: 求医网

　　疤痕增生在临床上又称为疤痕瘤，目前疤痕组织增生切除(cicatrectomy)，激光切割比较易行，特点是出血极少或无出血。但是激光术后是否再形成疤痕问题应高度重视。因此对疤痕瘤治疗采用多种结合收效比较好。

　　1、对与周围组织无粘连的疤痕瘤，局麻下用激光刀分离完整切除。缝合伤口在愈合过程中局部外用皮质激素药物，以及加大维生素丙及其它多种维生素用量，可防再发。

　　2、对粘连甚紧，无法再剥离疤痕瘤者，用CO2激光(功率用15W)在局部麻醉下于基底平行切割下整个疤痕瘤，对基底用激光彻底削平，注意达正常组织为止。激光切割疤痕瘤组织时无正常组织皱缩反应，可能系疤痕瘤纤维组织与正常肌纤维组结构不同之故。

　　术后无菌术下取患者大腿内侧替尔什皮片移植于手术面，局部外用抗菌素药物与皮质激素药物，既可防感染，也可防再增时组织免疫反应，尤其是外来因素的作用。同时加大全身维生素丙用量，及其它多簇维生素制剂，给予全身抗感染治疗，严防局部感染。并做好对手术部位处理，根据病理观察，有的疤痕瘤在激光切割后，可不必植皮，只要术后恢复期中对手术创面处理良好，配合术后支持治疗收效较好。再增生第二次手术者必须做好植皮准备。

　　对激光切割后7～10天，局部已基本修复可用醋酸可的松1mL加利多卡因2～3mL注射周边局部浅层，间隔12周注射一次，连续1～2月，收效甚好。

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