剥脱性角质松解症同手脱皮一样是春夏季节常见的一种皮肤病,但是剥脱性角质松解症皮损开始为针头大散在的白色点状水疱,数目多少不定,渐向周围扩大,中央破裂形成浅表性脱屑,通过下以症状可以鉴别剥脱性角质松解症和手脱皮。
多数皮损扩展,可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部,偶尔也可见于手、足背侧。病程缓慢,无自觉症状,约经2~3周鳞屑自然脱落而痊愈。每届春末夏初开始发病,往往合并局部多汗。秋季气候转凉则自行缓解,成人多见。
剥脱性角质松解症治疗较困难,但病程经数周后常可发生自然缓解。
用0.5%的醋酸铅与锌铜溶液浸泡,每天2次,每次20min,浸泡后外用10%~20%尿素软软膏、硫黄、焦油制剂,或用3%~5%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸(维甲酸)乳膏,也可用中药黄连膏。外用焦油制剂常可产生较满意的结果,如5%煤焦油凝胶等;用12%乳酸铵洗剂也常有效;低浓度的角质剥脱剂或温和的润滑剂也有一定的效果;对长期不愈者肌注小剂量曲安萘德(用20~30 mg)常可使病情缓解;袁维祜(1990)报告用中药苦参、黄柏、白藓皮、苍术各30g煎水浸泡手足,每日2次,每次30~40分钟,共治疗30例,结果有24例获得痊愈。
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