绝经后阴道出血是由于近年来使用雌孕激素日渐增多,使子宫出血率有所增加此外,有部分患者,绝经后卵巢分泌雌激素量虽减少但肾上腺分泌少量雌激素,逐渐积蓄后,可引起子宫内膜增生而致子宫出血,最终导致见于阴道出血。
发生绝经后阴道出血应做以下检查:
(1)做妇科检查。检查前应详细询问病史,包括全身疾病、出血特点、伴随症状、生育情况以及使用药物等。
(2)宫颈刮片,必要时做宫颈活检。
(3)如宫颈检查无阳性发现,应做诊断性刮宫,或宫腔镜检查。
(4)阴道分泌物查癌细胞,并做性激素水平检查。
(5)B型超声探查盆腔。
(6)全身检查有无出血性体征,必要时查协常规、血小板、肝功能等。
温馨提示:绝经后阴道出血妇科检查应仔细,检查包括阴道、宫颈、子宫及附件等有无包块、溃烂、接触性出血及压痛等。