阴道镜诊断宫颈囊肿标准不一致。尽管都根据病变的颜色、边界与轮廓、血管或碘试验(若采用REID评分法)进行诊断,鉴于检查者对阴道镜所见图像的解释、判断的标准不同及掌握的程度各异,因而评估的准确性差异很大,当然在很大程度上取决于检查者的自身经验和诊断水平。因此有可能漏掉病变或误判为有病。
阴道镜检查宫颈囊肿的具体步骤:
(1)检查外阴、阴道有无病变。
(2)窥阴器轻轻置入阴道,充分暴露宫颈阴道部及阴道穹窿部。
(3)眼检查宫颈形态、大小、色泽,有无糜烂、白斑、赘生物及分泌物性质等。
(4)球涂于宫颈表面并拭去粘液和分泌物,切勿重擦,以免引起出血。
(5)调节焦距(20-30cm),用白光检查宫颈表面的血管,用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒,去除粘液,等待一分钟后进行观察至少2-3分。
阴道镜检查推荐按宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按钟表的顺时方向划分)仔细检查并动态观察,识别新鳞柱交界(SCJ)的位置。确认转化区(TZ)的范围。鉴别转化区内有无病变。仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化,以确定病变的性质。加用绿色滤光镜进一步观察血管的特征。按诊断标准解读阴道镜下所见宫颈囊肿图像的意义。
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