子宫肌瘤引起月经量过多的临床诊断

时间: 2014-12-02 09:43:37 来源: 求医网

  月经量多可能是由子宫肌瘤导致,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。可发生在子宫肌间、粘膜下或浆膜下,大小不等。单发或多发。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。如何判别是否是患有子宫肌瘤,我们应做如下诊断:

  自查

  子宫肌瘤引起相应的临床症状,我们可以通过以下四步法来进行自查:

  一是观血月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。

  二是观带正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

  三是自摸肿块清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。

  四是感觉疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。

  自查发现异常,最好及时到医院检查。凝固刀手术是近年来诊断及治疗子宫肌瘤比较普遍的方法,对治疗黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等子宫肌瘤都适用,凝固刀手术的优点在于保全子宫完整性,不影响生育等功能。

  诊断

  1、病史 月经过多或不规则出血,下腹部包块史等。

  2、妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。

  3、辅助检查 较小的肌瘤,尤其是粘膜下肌瘤,仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之一;诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平,通过以上检查,诊断一般无困难。对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大,由硬变软者,应考虑有恶变之可能。


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