卵泡发育及排卵是由下丘脑、垂体、卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。引起不排卵的原因有以下几类:
一:下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。1、器质性病变:如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。2、功能性病变。
二:垂体性无排卵
1、肿瘤:如垂体腺瘤。2、损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术。3.、空蝶鞍综合征。
三:卵巢性无排卵
1、先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等。2、Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关。3、卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L,E2<50pg /ml 。4、PCOS。5、未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)。
四:其它内分泌腺的影响
1.甲状腺。
2.肾上腺。
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