卵巢功能早衰是导致雌激素不足的一大诱因,需进行雌激素撤血试验、电免疫发光法测定、垂体兴奋试验等检查辅助临床判断。一般来说,女性的卵巢功能在45岁-50岁左右开始衰退,如果在40岁以前不来月经,通过内分泌检查卵巢功能衰竭,就可以诊断为“卵巢功能早衰”。
雌激素不足患者需做的实验室检查
1、电免疫发光法测定:E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常。
2、垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢,T<5ng/dl。
3、ELIS方法测定抗体,可鉴别是否存在自身免疫问题。
4、雌激素撤血试验常为阳性。血雌激素水平低(常低于20pg/ml),血FSH与LH增高,FSH比LH上升更早更高。
5、卵巢活组织检查:如发现尚有卵泡存在,则可能是卵巢缺乏FSH受体,对促性腺激素缺乏反应,这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见,而且妊娠的机会很少,故一般不主张进行卵巢活检。
6、B超:显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小,可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。
7、腹腔镜检查:卵巢早衰者可见卵巢小,萎缩,卵泡不明显,镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化。
8、内分泌学检查:闭经患者孕激素试验阴性者做促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)测定,凡PRL正常、FSH>40u/L者应疑为卵巢早衰。
来源资料:《现代妇产科进展》 2002年 第2期