宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征。此综合征继发于宫腔内创伤性手术。大多数系人工流产术后的一种近期并发症。宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增高趋势。宫腔内粘连的发生率,据报告为1.37%。提早了解该病的病因,并做好预防措施,可有效的降低发病率。
引起宫腔粘连的原因如下:
手术创伤和术后感染。人工流产术中扩宫,刮匙或吸头过度锐利,胚胎排出后负压过高或过度吸刮及IUD嵌顿、断裂致宫颈管、内膜损伤及感染而造成。也可因药物流产后,绒毛组织虽排出,但蜕膜组织长期残留宫腔内影响子宫收缩,引起长时间的流血,继发宫内感染。
宫腔粘连的常规处理方法,先用探针进入宫颈管,慢慢分离,并探入子宫腔,可有陈旧性暗红色的粘稠血流出,探针在宫腔内前后左右摆动,分离粘连部分,再以宫颈扩张器依次扩至6-7号。隔日1次,每个月经周期2次,4次为1个疗程。术后均加用抗生素预防感染。
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