什么是宫腔粘连的诊断标准

时间: 2014-11-06 19:19:43 来源: 求医网

　　宫腔粘连是指因各种原因导致的子宫内膜和肌层损伤，引起子宫肌壁的相互粘连，临床表现月经减少、闭经、腹痛及流产、不孕等症状。宫腔粘连的诊断可参照以下标准确诊。具体如下：

　　诊断要点：

　　①有宫腔负压吸引或刮宫史、取节育器等手术史。次数越多，发病率越高;

　　②宫腔粘连：月经量过少(部分粘连)或闭经(完全性粘连)，周期性腹痛。

　　子宫输卵管碘油造影(HSG)：按其粘连部位可分为中央型粘连(粘连带在宫腔前、后壁)，周围型粘连(粘连带在子宫底、峡部及侧壁)和混合型粘连，其HSG图像表现为：完全性粘连-宫腔体积显著缩小，约黄豆大;中央型粘连-宫腔内有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损影;周围型粘连-宫腔边缘呈锯齿状和鼠咬状等形态不规则的充盈缺损阴影;混合型粘连-宫腔中间和边缘充盈缺损阴影同时存在。

　　B超检查：宫腔部分粘连B超可见子宫内膜菲薄(2～5 mm)，回声不连续或宫腔积血。宫腔完全性粘连B超检查可见子宫3径变小，内膜线不连续，内膜厚度<2 mm，与周围肌层分界不清，粘连部位的子宫内膜“三线征”消失，宫腔无积液。

　　符合上述诊断标准并排除早孕，异位妊娠，盆腔炎，其他原因所致的非子宫性闭经或功能失调性子宫出血，即可诊断。

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