绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。而引起绝经后出血的疾病有很多,及时找出绝经后阴道出血的原因,是正确处理该类疾病的关键。阴道出血不是一个孤立的症状,而是一种疾病,甚至是多种疾病的一个外在表现。通过症状了解疾病,通过外在表现认识疾病,在许多疾病中都是可以办到的。
绝经后出血的临床诊断方法:
1.症状主要表现为阴道出血
(1)出现阴道出血的年龄越大,发生生殖器恶性肿瘤的可能性越高。曾有统计,年龄<49岁出血者,多为内分泌疾患所致。50~59岁恶性肿瘤发生率为35%,而>60岁肿瘤发生率为56%,故年龄越大发生阴道出血者,越应警惕癌瘤的发生。
(2)绝经到初次出血间隔时间越长,癌瘤的发生率越高。据统计,子宫颈癌80%以上均在绝经后5年以上发生出血,而内分泌或炎症出血大多发生在5年以内。
(3)阴道出血持续时间越长。生殖器恶性肿瘤的可能性越大,一次出血持续1个月以上者占70%,而良性疾病一次出血多在1个月之内。
(4)若为生殖器炎症出血,则同时伴有阴道分泌物增多及下腹痛。
2.体征注意以下几点:
(1)有无宫颈或宫体等癌症。
(2)有无老年性阴道炎、宫颈息肉。
(3)有无卵巢肿瘤。
(4)若为内分泌失调,应无器质性病变。