外阴疣状癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌,多为发生于浸渍部位(如口腔、外生殖器、肛门和跖部)的原发肿瘤,常常伴随外阴皮肤肿胀、外阴压痛等。外阴疣状癌诱发外阴皮肤肿胀的患者有3~10年的病史,故就诊时已相当大,腹股沟淋巴结因有反应性增生而肿大,疣状癌局部为破坏性病变,甚至侵犯至骨质。为了避免病情的严重发生。患者要及时鉴别诊断相似的疾病。
外阴疣状癌诱发外阴皮肤肿胀的鉴别诊断:
1.尖锐湿疣,显微镜下所见,肿瘤呈多种乳突叶状,缺乏连接核心,犹如尖锐湿疣特征,外阴疣状癌的大体和镜下表现类似Brschke-Loewenstein巨大湿疣,它们可能代表同属一类疾病。
2.良性尖锐湿疣,需做病灶及底部充足活检,以区别疣状癌与良性尖锐湿疣。
3.鳞状细胞癌,以病理活检区别疣状生长方式的鳞状细胞癌。
4.疣性癌,疣状癌也应与疣性癌区别,疣性癌的钉脚尖,形成不规则癌巢,属弥漫性浸润,且可有挖空细胞,以及检测HPV的DNA常阳性,而疣状癌为推移性浸润,两者生物学行为也不同。
来源资料:《医学研究杂志》 1996年 第11期
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