妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血,应考虑为胎盘前置,若出血早,量多,则完全性胎盘前置的可能性大。根据病史及体征,一般可对胎盘前置作出诊断。
胎盘前置的诊断检查方法:
1、可行阴道窥诊以排除阴道、宫颈局部病变的出血。
2、作阴道穹窿扪诊以了解是否有软而厚的组织介于胎先露与手指之间。
3、如宫颈已扩张,可伸指入宫颈,探查宫颈内口处有无海绵状胎盘组织并判断其与宫颈口的关系,但切忌将胎盘组织进一步从附着处分离而引起出血。
4、B型超声检查胎盘定位准确率可达95%以上,已基本取代了其他检查方法。
温馨提示:妊娠中期(孕13~27周)B超发现胎盘位置低而超过子宫颈内口者约高达30%,但随着妊娠进展,子宫下段形成,子宫体升高,胎盘跟着上移,一部分人在妊娠晚期就不是胎盘前置了。若无出血症状,在妊娠34周前B超发现胎盘位置低者一般不作胎盘前置诊断。
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