胎盘前置的具体诊断检查方法有哪些

时间: 2014-11-04 10:17:18 来源: 求医网

　　超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，可以对胎盘前置做出明确诊断，产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着，若胎膜破口距胎盘边缘距离小于七厘米则为部分性胎盘前置。

　　胎盘前置诊断检查方法具体介绍：

　　一、病史

　　妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，即可疑为胎盘前置，如出血早，量多，则完全性胎盘前置的可能性大。

　　二、体征

　　根据失血量的不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克，腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。

　　三、阴道检查

　　一般只做阴道窥诊及穹窿部扪诊，避免任意行颈管内指诊，必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。如诊断已明确或流血过多即无必要作阴道检查。现采用B型超声检查，已很少作阴道检查。

　　四、超声检查

　　B型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确胎盘前置的类型。胎盘定位准确率达95%以上，并且可以重复检查，近年来国内外都已采用，基本取代了其他方法。

　　温馨提示：B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低，超过内口，随着妊娠进展，子宫下段形成，宫体上升，胎盘即随之上移。因此如妊娠中期超声检查发现胎盘低置时，不要过早作前置胎盘的诊断，须结合临床考虑，如无出血症状，28周前不作前置胎盘的诊断。

胎盘前置诊断