随着社会的进步,生活节奏的加快,工作量的繁重,先兆早产的发生率呈逐年上升趋势。其发生率为5%一1%,7%以上的围生儿死亡与早产有关,1%的存活儿遗留有神经和智力方面的后遗症。因此防治早产是降低围生儿死亡率,提高人口素质的关键之一,在此先兆早产的早检查早防治是至关重要的。
先兆早产的辅助检查方法如下:
1.B型超声:阴道B型超声见宫颈为漏斗状,或宫颈长度<3cm时,早产的危险增加。
2.实验室检查:胎儿纤维结合素(fetalfibronectin,fFN),纤维结合蛋白为细胞外糖蛋白,由体内多种类型细胞产生。
胎儿纤维结合蛋白使细胞间粘连,并维持胎盘附着于蜕膜上,妊娠早期可于宫颈及阴道液中检出,孕20周后测不到,羊水中浓度高,当脂膜受损时,fFN可释放到阴道。当fFN>50nglml时试验为阳性,预测早产的敏感性为70%~80%,特异性为80%~90%,早产发生的几率为试验阴性者的37倍,若fFN为阴性,仅有5%以下的孕妇在7日内发生早产。
因此,fFN可作为早产的标记物。血性分泌物。B型超声检查宫颈长度<3cm,并且发现胎儿呼吸停止,可能与血清前列腺素水平的升高有关,而如果观察到胎儿有呼吸存在,常为假临产。此外,阴道fFN>50ng/ml也有助于早产的诊断。
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