宫外孕合并宫内假孕的超声诊断分析

时间: 2014-12-16 11:26:07 来源: 求医网

　　宫外孕是最常见的妇科急症，特别是宫外孕合并宫内假孕的患者，容易误诊为宫内孕，延误病情，造成严重后果。调查近三年来的15例宫外孕合并宫内假孕的超声特征报告如下。

　　平均年龄26.5岁的患者，均有停经史，化验检查血、尿HCG均为阳性，有术后病理诊断为宫外孕合并宫内假孕，其中有人流史者6例，曾有子宫内膜炎或附件炎12例。检查方法，应用经腹与经阴道超声仪。患者憋尿后经腹部超声检查或排尿后按规定步骤进行操作，经阴道超声检查，观察宫内外特征。

　　宫外完整孕囊未破裂，见心管搏动的显示率最高也仅为20%，因此对于停经宫内有假孕的患者，特别是停经小于6周的患者，我们不能单凭宫内有规则的假孕回声，而宫外没有妊娠征象就否定宫外孕，或将不典型的征象忽略，以及将宫外征象考虑为囊性肿块、炎性包块。

　　15例患者有9例见附件团块。因此，我们强调凡对于未见心管搏动的假孕一定要提高警惕，对不能确定为宫内妊娠者，特别是停经小于6周者，我们建议3～5天复查超声检查，有阴道出血、腹痛者，不能一味的行代写代发论文保胎治疗或行人流药流术，应随时复查超声检查，动态观察，对曾有人流、子宫内膜炎或附件炎更应提高警惕，仔细观察宫内外征象及宫外情况，结合临床表现，以尽早明确诊断。

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