引起高血钾的原因

时间: 2014-12-27 17:55:55 来源: 求医网

  钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症,>7.0mmol/L 则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类,急性发生者为急症,应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。引起高血钾的病因有:

  (一)肾排钾减少

  1.急性肾衰竭少尿期或慢性肾衰竭晚期。

  2.肾上腺皮质激素不足,如 Addison病,低肾素性低醛固酮症,al--羟化酶缺乏症。

  3.保钾利尿剂长期应用,如氯苯蝶陡,螺肉酯(安体舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。

  (二)细胞内的钾移出

  1.溶血,组织损伤,肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧,休克,烧伤,肌肉过度挛缩等。

  2.酸中毒。

  3.高血钾周期性麻痹。

  4.注射高渗盐水及甘露醇后,由于细胞内脱水,改变细胞膜的渗透性或细胞代谢,使细胞内钾移出。有报告应用盐酸精氨酸而发生高血钾,这可能是精氨酸进入细胞而钾排出所致。

  (三)含钾药物输入过多

  青霉素钾盐(每 100万单位合K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

  (四)输入库存血过多。

  (五)洋地黄中毒

  洋地黄过量可致离子泵活力降低,影响钾进入细胞。


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