皮下注射低分子肝素出现瘀斑的原因

时间: 2014-12-01 16:09:39 来源: 求医网

　　低分子肝素(LMWH)，是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐。临床上行皮下注射经常会出现皮下出血致腹部瘀点、瘀斑甚至硬结等现象，引起患者的紧张和担忧。

　　注射的角度及深度不当

　　皮下注射低分子肝素出现瘀斑与进针的角度及深度有关，进针过深易使药液进入肌层。肌层毛细血管丰富，易形成深部血肿，机化后形成硬结;进针过浅则使药液渗透到皮内易引起疼痛及出血。

　　按压方法不当

　　拔针后按压方法不当是造成局部皮下出血瘀斑的重要原因。按压时间过短容易引起皮下出血。正常人的凝血时间为3分钟，所以拔针后按压时间一般不少于3分钟。如在血液未凝固前停止压迫，则会造成出血，出血时间越长，瘀斑面积越大。

　　注射因素针头斜面带入药液，注射前排气不当，药液从针头处溢出，附于针头表面，注射时带入针眼，则针眼处血管渗血，导致局部皮肤瘀斑。注射间距过短，随机轮换注射部位易致在一个部位重复注射，增加了局部皮下组织中药物的浓度，从而也增加了皮下出血腹壁瘀斑的机会。针头粗对皮肤毛细血管的损伤也大，易引起局部皮下出血及瘀斑;推注速度过快，使注射到局部皮下的药液浓度过大而引起出血瘀斑。

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