长久的疲乏既是一些疾患的原因,其本身也可能是某种疾患的一种情况,换言之,疲乏可能蕴藏着某种疾患。疲乏可以是肝病的早期症状;也可以是其他一些疾病的预警信号,如肿瘤,甚至是生理性的,如过度劳累。疲乏病症伴有其他症状及体征者,诊断上可根据其他明显的症状、体征为思路寻找病因。仅就某些以疲乏为主要症状而就诊的常见疾病提出诊断要点。
疲乏的鉴别诊断如下:
(一)无黄增性肝炎引起的疲乏
由于起病缓慢,症状轻微,常不介意,有时凭主观推断为生理现象或工作负担重而不予就诊。可疑患者要详细检查皮肤色泽、肝掌、蜘蛛痣、肝区有无触痛叩痛等。
(二)结核引起的疲乏
典型肺结核易于诊断,症状不明显的肺结核,早期易误诊,肺外结核早期症状更不明显。如胸椎结核、浆膜结核、附件结核等,有时只有轻微低热,主观上只感觉疲劳。
(三)恶性肿瘤引起的疲乏
恶性肿瘤通常伴有相应部位的局部症状,但有些患者以长期疲乏为主要症状,或伴有轻微的一般症状,如长期低热、进行性贫血、体重减轻等,而局部症状不明显。如支气管癌无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛;肾脏肿瘤而无尿的改变;胃癌而缺乏消化道症状等。
来源资料:《国外医学:护理学分册》 2003年 第5期
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