急性胰腺炎,通常导致血脂异常病症,急性胰腺炎引起血脂异常若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重。急性水肿型胰腺炎引起血脂异常以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。对急性水肿型胰腺炎引起血脂异常在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变。对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。
急性胰腺炎引起血脂异常的治疗措施:
解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性胰腺炎引起血脂异常,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
腹膜腔灌洗:局麻下在脐下腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,以及对治疗急性胰腺炎引起血脂异常起到了良好的作用。
来源资料:《中国中西医结合杂志》 2007年 第12期