手足发绀症是良性功能性血管疾病,虽然有时可有相当的不适感和病变,尤其是合并有手指肿胀和发硬现象者,但并无严重后果。当发绀发病时,可采取下列紧急措施:
(1)马上评估生命体征和神志、瞳孔
1、生命体征:包括检查呼吸、脉搏、血压、体温。如果是心肺疾病引起的发绀,必然有呼吸改变。如果患者心跳或呼吸停止应马上进行心肺脑复苏。
2、神志、瞳孔:检查神志是否清晰、瞳孔大小以及对光反射情况。严重缺氧患者可出现神志和瞳孔的明显改变,此时提示患者病情危重。
若生命体征极不稳定或神志、瞳孔不正常,应边抢救边向家属发病危通知。
(2)同时快速处理
1、保持呼吸道通畅:马上清除呼吸道异物及分泌物;神志清醒者可采取坐位;昏迷者呼吸不畅应保持头位仰伸,伴有呕叶者应保持侧卧位;若呼吸极度困难、严重发绀应马上行气管插管。
2、吸氧:除Ⅱ型呼吸衰竭外,一般给予高浓度吸氧,选择面罩吸氧,仍不能纠正缺氧时可考虑机械通气。
3、开放静脉通路。
4、心电监护:评估后马上给予心电监护。以持续监测生命状态。