对阑尾发炎所致的炎性包块的鉴别诊断

时间: 2014-12-01 16:05:57 来源: 求医网

　　对阑尾发炎所致的炎性包块，目前临床上无明确统一的定义。而其定义的不甚明确可能也是各家治疗上意见不一致的原因之一。根据病变发展的不同过程、不同的病理情况将阑尾源性包块分为:脓肿型、粘连型、肿块型，并列出相应的临床表现及诊断依据;虽然此种分类及诊断一定程度上沦于“教条”，但其基于了包块实际病理的情况、临床症状的轻重，因此对临床治疗计划的制定提供了较积极的指导作用。

　　诊断及鉴别诊断

　　阑尾炎性包块临床表现型按阑尾本身解剖位置的不同可分为五型，即髂窝部、盆腔位、结肠旁沟、腹膜后、膈下阑尾包块。诊断相对较为容易:一般有相关的AA临床表现如转移性腹痛、发热史，病程常超过48h，查体扪及右下腹包块，再结合辅助检查多可确诊。临床存在的难点是如何早期确诊以及了解病情即包块的大小、有无脓腔、腔内情况、甚至有无脓肿破溃征象，从而更好的指导治疗。

　　辅助检查：B超与CT对AA的重要诊断价值已被公认，同样，它们在阑尾炎性包块的诊断中也具有重要作用。B超为目前最普及、简便的辅助检查方法。

来源地址：http://www.100md.com/html/DirDu/2005/06/19/62/49/27.htm

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