电枉法检查电解质紊乱的注意事项

时间: 2014-11-27 16:14:09 来源: 求医网

　　目前最常用的电解质紊乱实验方法是电枉法(ISE)，它具有快速、准确、灵敏、操作简便等特点。电解质紊乱的电枉检查又分为直接法测定(标本不稀释)和间接法测定(标本稀释)。直接法直接用血清或全血，准确性高，但电极寿命短，间接法用稀释的血清为样品，准确性受稀释因素的影响，为确保诊断的准确性在具体操作时需要注意很多事项。

　　【实验原理】样品和标准液送人电极管道。当被测离子接触电极、发生迁移、产生电势，可根据电势产生大小测定离子浓度高低。Na电极用多维玻璃膜是长期性，K电极用缬氢霉素膜。

　　【试剂】

　　以美国Beckman公司SYNCHRONEL-ISE钾、钠、氯分析仪所用试剂为例：

　　稀释液：Tris-磷酸盐0.15mol/L。

　　参比液：钠140.0mmol/L，钾4.Ommol/L，氯100.0mmol/L。

　　二氧化碳10.0mmol/L，钙2.0mmol/L，锂1.0mmol/L。

　　校正液：开瓶后稳定30天，不开封稳定至瓶上标注有效期。

　　【操作】

　　自动或半自动仪器都要严格按照操作说明进行，注意以下几点：

　　①全血或血浆标本建议用肝素抗凝，血清和血浆标本都应及时分离，否则细胞内外离子的交换将影响测定结果的准确性。尿、脑脊液标本应先离心再测定，以保持电极的清洁。

　　②线形、准确度和精密度：好的电极钠和钾的线性可达100～200mmol/L(尿10～200mmol/L)和1.0～15.0mmol/L(尿2.0～200mmol/L)，精密度CV<3%(尿小于5%)。

　　③校准：校准对于ISE测定的准确性非常重要，自动化高的仪器可以自动定时校准，一般是二到三个水平浓度校正。半自动仪器也应按时校正。