深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生于下肢;血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE),两者合称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)。DVT常导致PE和血栓后综合征(post-thromboticsyndrome,PTS),严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡。本文介绍静脉血栓的简易诊断方法。
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛,肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊,急性发病的髂,股部。深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在,患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿着静脉走行方向的压痛,血压计袖带缚于大腿,加压至8~20kPa(60~150mmHg)时出现患肢疼痛有助于诊断,患肢水肿和两侧肢体周径的测量可作参考,然而很多隐性静脉血栓却毫无症状。