所谓的产道裂伤是指分娩时软产道发生的裂伤。引起产道裂伤的因素较多,与胎盘异常、胎儿发育异常、急产和滞产有关,其中以会阴裂伤为多见。
1、胎盘异常:由于滋养层发育不全,胎盘绒毛变性,或胎盘附着位置过低等,可使胎儿胎盘循环障碍,导致流产。
2、胎儿发育异常:巨大儿、过期儿、脑积水等先露部位径线过大的胎儿,因颅骨较硬,胎头颅骨重叠、变形困难,需以较大的周径通过产道,因软产道组织生理性伸展有限,导致分娩时会阴过度膨胀而引起产道裂伤。
3、会阴裂伤:产时软产道撕裂是最常见的一种损伤。轻者仅累及皮肤粘膜,严重者损伤肛门括约肌及直肠,影响产妇的生理功能和正常生活。
4、急产和滞产:也是造成产道裂伤的原因之一,前者软产道来不及充分扩张,后者是产道压迫时间过久,影响静脉回流受阻而致局部淤血,组织水肿坏死。