胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。因而,适当了解胎膜早破的发病机制或许对高危孕妇起到一定的预防作用。
1.胎膜发育不良正常胎膜有上皮-纤维化成熟或化生现象最后演变成具有一定弹性和张力强度的胎膜。胎膜发育不良主要指胎膜的羊膜层和绒毛膜层结构发育异常,而Ⅲ型胶质的减少对胎膜早破具有重要意义。
2.胎膜被拉伸随妊娠进展子宫增大,宫腔内压力增加,宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张,胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突出形成前羊膜囊,前羊膜囊的径线逐渐增大,胎膜承受的拉力越来越大,胎膜被拉伸,最后超过胎膜的弹性强度而破裂。
3.宫腔内压力异常包括宫腔内压力不均和宫腔内压力过大。
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